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夫先下后汗,于法为逆,外无大热,内不呕渴,似乎阴阳自和,而实阳虚阴盛。或从脉辨,或从证参,仲景妙义,散见诸篇,务必合参则病六七日,手足三部脉皆至,大烦而口噤不能言,其人躁扰者,必欲解也。

必恶寒者,谓不论已热未热,而必恶寒也。故凡服承气汤不转失气者,慎不可攻也。

先汗后下,于法为顺,病仍不解,遽增昼夜烦躁,亦是阴盛格阳之烦躁也,用茯苓四逆,抑阴以回阳。以身论之,则外为标,内为本;阳为标,阴为本。

石膏辛寒,能清里热,兼散表热也;惟其在汗、吐、下后,故必加人参以汪琥曰:与白虎汤加人参扶正气,以分解内外之邪热。击而去之,不须臾而除甚大之累,和平之物,不能为也,必将搏击震挠而后可。

以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,与横膜相粘,而黄脂漫裹者,心也;其漫脂之外,有细筋膜如系,与心肺相连者,心包也。今误下未成逆,脉仍浮,故知邪尚在外,仍宜桂枝程应旄曰:愈不愈辨之于脉。

《本事方》云∶唐李祠部治消渴者,肾虚所致,每发则小便甜,医多不知其故,方书缺而不言。今水去而渴,与水逆而渴不同。

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