经曰∶按之自濡,但气痞耳。温病热病,亦有先见表证而后传里者,盖郁热自内达外,外不得泄,还复入里,而成可攻之证,非如伤寒从表而始也。
是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。 其中阿胶、糯米乃补肺之正药。
而必入于牛胆者,制其燥也。三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。
桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。宜外行葱熨法,内服四逆汤。
救误者须观脉证,知犯何逆,以法治之。阳水先肿上体肩背手膊,手三阳经;阴水先肿下体腰腹胫,足三阴经。
朱丹溪曰∶太阳病在表而攻里,可谓虚矣。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。